「爸爸，加油喔，你可以的，加油！」小陳每次來到病房看爸爸，都會跟爸爸這麼說。而我每次聽到「加油」這兩個字，都眉頭一皺。
小陳的爸爸，老陳，是胰臟癌末期的病人，在他還清醒的時候，就跟太太和家人說：「太痛苦了，我不要再做治療了。」之後，病情每況愈下。每當我看到他疲憊的眼神，都很不捨，只是那樣的眼神，小陳似乎看不見。
「爸爸，加油喔，很多人都盼望你會好起來，加油！」
「爸爸，加油喔，多吃一點，才會有體力，加油！」
「爸爸，加油喔，痛的話忍耐一下，加油！」
面對這樣的鼓勵，老陳總是會虛弱的點點頭，嘴角擠出一絲微笑，眼中飄過一絲哀傷。在旁邊觀察的我總是心想，小陳的「加油」，是不是會給父親太多的壓力，讓他即使在這麼虛弱的狀態，都必須硬撐著，不讓兒子看到自己衰弱的樣子？
如果可以換成其他話語，是不是能給父親更多的支持和力量？
除此之外，家人還可以做什麼，讓病人跟家人都可以笑著說再見？
如果想知道這些問題的答案，我非常推薦廣橋猛這本《不留遺憾的臨終照護》。作者是長期擔任安寧照護及在宅醫療的醫師，陪伴過三千位病人善終。也許是因為我們的專業和經歷太相似了，我看著他的文章，忍不住頻頻點頭，心中一直喊著：「對阿！就是這樣！」。
對我們安寧醫師來說，照護的主體除了病人之外，還有家人。病人要離開了，會有身體、心理、社會、靈性的痛苦。但是，這些痛苦，家人一點都不會少，也會有照顧上的疲累、面對家人要離開的悲傷、和家人關係不好時的憂愁，以及面對生命更高層次的疑惑。
那要怎麼讓病人和家人彼此都能減少這些痛苦？關鍵在家人最後一刻照護病人的方式。正如作者所說，好的照護，可以提升病人的疼痛閾值，讓病人在面對痛苦時，感覺不那麼痛了。但我發現，這樣的影響是雙向的。好的照護，也會讓家人在面對這些即將分離的悲傷和痛苦時，感覺到「我還可以為他做些什麼有價值的事」、「我們還是可以完成一些事」。這些，也是支持家人最珍貴的力量。
看到小陳辛苦的照護，我跟病房團隊中的心理師找機會和小陳溝通，同理他目前照顧上的困難、面對父親離去的失落，以及那一種「不知道該做些什麼」的無奈與焦慮。我們告訴小陳，其實他可以幫爸爸按摩，減緩他的不適；他可以幫爸爸翻身移位，讓爸爸躺的更舒服；他可以跟爸爸說說話，讓爸爸知道他在旁邊陪伴著……。
善終，不是理所當然的。善終，是需要好好準備的。
而好好準備的其中一件事，就是家人的照顧和支持。因為有些事，只有家人才能做到。
