「唉呦,醫師你又來了,我體重就是減不下來嘛!哈哈哈哈……」阿文笑著說。
阿文是一個科技業工程師,是我門診長期看的慢性病病人。我第一眼看到他,就知道他是一個特別的人。他生性樂觀開朗,愛說笑話,只要他走到哪裡,哪裡就有笑聲。所以不論工作忙碌的門診護理師,或是其他在候診區不耐久候的病人,只要有他在,氣氛總是開心祥和。
只是,他的樂觀,似乎無法讓他變得更健康。
阿文45歲,身高165公分,體重逼近80公斤,身體質量指數(BMI)29.4。6年前剛開始看我的門診,就是因為血壓非常高,請我開高血壓藥給他。他愛吃那些所有我認知不健康的食物:速食、可樂、甜點、冰淇淋、零食、洋芋片……沒有他不愛的。每次跟他說:「少吃那些食物,多運動,體重減輕一點比較健康!」他總是回我:「唉呦,醫生,壓力這麼大,我只吃一點點,沒關係啦!」
於是我只好每年幫他做健康的追蹤管理,3年前,他檢查出有高血脂,開始吃高血脂藥物。一個月前,他被診斷出糖尿病。我跟他說:「可能之後的人生都要吃血糖藥了」,他看來有點沮喪,不若平時的自在爽朗。
45歲,肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病,他的健康未來如何?老實說,行醫十年,看過這麼多肥胖病人,我不樂觀。