規則
「人生的最後期末考」考前大猜題一共十題，來看看這些人生最後都會遇到的問題，你有沒有答案？
考題一
Q:
請問大家，如果有一天，你年紀大了被醫師診斷了重病，你會想知道自己的病情，還是不想知道，都交給家人決定？
A:
故事
明明是冬天，台灣卻熱得跟夏天一樣。會診是不會因為夏天冬天而有區分的，接到了會診，就匆匆前往內科病房。
病人是一位90歲的阿公，躺在病床上，一喘一喘的。阿公這次因為呼吸很喘住進醫院，經過電腦斷層檢查，他的原治療團隊覺得，應該是肺癌。但是家屬不希望再接受後續的治療與檢查。他的兒子坐在他旁邊，看到我就急忙坐起來，非常客氣。我跟他做自我介紹，跟他說我是緩和醫療的醫師，主治醫師請我來看一下爸爸。我問了兒子，爸爸是說國語還是台語？然後，我用我生硬的台語跟阿公對話起來：
「阿公，您好，我是朱醫師，你現在覺得怎麼樣？」
「阿就，有點喘，有點喘。全身沒力。」阿公很虛弱地回答，但是神智依然很清楚。身體隨著呼吸一上一下地。
我正想繼續說下去，兒子突然用手輕輕拍著我的肩膀，用國語很小聲、很小聲的跟我說：
「醫師，我們沒有讓他知道。但是我們都不要做治療了......」
「嗯，你們沒有讓他知道。但是你們都不要做治療了......」我低聲重複了一遍他的話。然後說：「好，我知道。」之後，我小心翼翼地問阿公：
「阿公，醫生跟你怎麼說啊？」
「阿，那個，醫生昨天跟我說什麼化療，我也聽不懂......」
「化療？」我心裡想，不是說阿公不知道嗎......
隱瞞病情的現實
這些論點似乎都有它的道理，但是你知道嗎？「隱瞞病情」會帶來後續我認為最關鍵的三大問題：
- 病人不知道自己的生命快到盡頭，身後事，例如財產規劃、後事交代等等很難找到時機討論。沒有討論，一但病人突然離開人世，後續則可能是家族裡的紛爭及困擾。
- 病人不知道自己的生命快到盡頭，最後關頭的關鍵醫療決定，如插管、電擊、壓胸等等，如果你是那個隱瞞他的的家屬，你敢問嗎？不敢問，那就只好等病人昏迷了再由家屬做決定！只是，如果你是家屬，你確定到時候你做的決定是正確的？
- 最重要的是，病人不知道自己的生命快到盡頭，沒有辦法好好的利用剩下的時間，跟最愛的家人道謝、道歉、道愛和道別！
根據調查，九成以上的民眾，希望在罹癌的時候清楚被告知自己的病情。但是很奇妙的，當我們變成病人家屬，我們又不自覺地會想很多！想說老人家會不會撐不下去、想說老人家會會失去對生命的自信......等等。只是，老人家真的有我們想像中的這麼脆弱，又這麼不聰明嗎？
其實，他們雖然總是默默地不說話，躺在病床上，但是他們的眼睛看著，他們的耳朵聽著，他們的心思躍動著。無論是自己愈來愈頻繁的進出急診室、身體功能的逐漸下降、本來不需要洗腎的現在要洗腎了、家屬常常在病房門外低聲哭泣......這些動作與變化，老人家都覺察的到。只是有時我們不說，他們也不說。
只是，也許現在醫師因為尊重家人們的決定，可以不說，但是二年後就不是如此了。
病人自主權利法
「病人自主權利法」即將於民國108年正式實施。根據「病人自主權利法」第五條第一項：病人就診時，醫療機構或醫師應以其所判斷之適當時機及方式，將病人之病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應等相關事項告知本人。病人未明示反對時，亦得告知其關係人。
也就是說，除非「本人」說可以告知其他家人朋友，不然在一般狀況下，醫療機構或醫師必須將相關的病情告知本人。這保障了我們每一個人，對於自己的疾病與身體狀況知情的權利。畢竟，有了知情，才有接下來的選擇與決定，不是嗎？
回頭看看考題，你選幾號呢？無論你選的是哪一個，我希望你有一個確定的答案。