本周最讓人意外以及引發最多討論的新聞，莫過於知名企業董事長意外死亡的消息：
「台泥董事長辜成允前晚赴晶華酒店參加友人娶媳喜宴，離去時不慎在樓梯處踩空摔跌導致頭部撞地重傷，並於今天早上不幸逝世。」（自由電子報）
這樣的不幸事件引發了社會大眾多元的討論。在我的臉書朋友圈裡，有人發文說，平時一定要更珍惜自己周遭的親人，因為我們都不知道意外何時會降臨在我們頭上；也有朋友看了一些相關的報導之後，提醒我們不應該在行進間使用手機或其它會讓人分心的電子用品，以免發生憾事。甚至有朋友拿前一陣子在網路瘋傳的Simon Sinek演講影片（https://youtu.be/KsGiDrt5U2c），反思我們與網路科技之間的距離是不是已經超出了應有的界線。
我看著電視中不停晃過螢幕的跑馬燈，心中對於這個新聞只有一個關鍵字：「跌倒」。
跌倒：我的親身經驗
並不是因為我是一個老年醫學專科醫師，所以眼中只有跌倒。而是因為，我的父親跟辜先生一樣，幾年前意外跌倒，撞到頭部後腦出血。
父親的跌倒大大改變了全家的生活。
父親晚婚，所以50歲才生下我。我是家中獨生子，從小可說是備受呵護長大。小時候對父親的印象，除了他很嚴肅之外，就是他身體非常好。因為過去在軍中的習慣，父親每天早上5點鐘就起床，到附近的公園去慢跑運動，春夏秋冬，從不間斷。他甚至很少感冒，所以每次我和嬤嬤感冒，都會被他嘲笑：「你看看你們，身體這麼差，還不多鍛鍊。」直到過了80歲，父親也沒有一般老年人常見的慢性病，什麼高血壓糖尿病阿，他都沒有。只有在幾年前因為白內障開過刀。
那時身為專業醫師的我，總是心裡想著，老爸的健康實在是沒問題。
孰不知，一個簡單的跌倒，就可以輕易擊碎一個人的健康。
2013年某一天早上，我正準備要上班，突然接到媽媽的電話：「兒子，怎麼辦，你爸在家裡跌倒了，我只聽見『咚』一聲，他就倒在地上了，現在昏昏沉沉的！怎麼辦！」我趕緊說：「趕快送爸爸去醫院！」之後匆匆忙忙趕到台中榮總急診室。
到了急診室，我印象很深刻，一開始看到爸爸的時候，他還可以勉強跟我對話，但是已經沒辦法站起來上廁所了。後來，他的意識愈來愈迷糊，直到開始昏睡。爸的額頭上，有一個紅紅的印子。
後來經過檢查才知道，爸應該是跌倒的時候撞到了頭，導致腦出血。
很幸運的是，爸後來脫離了險境，但是出現了很多腦外傷的後遺症，生活也大大的受到影響。
在那之後，我常常很自責，不斷的回想：「為什麼他會跌倒？究竟是哪裡出了問題？是他的眼睛不好看不清楚，所以因為早上很昏暗才跌倒嗎？還是那天地上有水，所以他滑倒了？還是泌尿科的醫師最近給他新調整了藥物，產生了副作用？」
這些都無從得知了，我們只能盡力地預防他下一次的跌倒。對我而言，「跌倒」從此不是課本上的一個章節，而是生命中實實在在的劊子手。一不小心，可能吞噬我們周遭親朋好友的人生。
根據衛福部統計，老年人因事故傷害致死除了交通事故外，第二大原因就是跌倒。而65歲以上老年人，自述過去一年跌倒的比例高達六分之一。而我們也知道，只要老人跌倒，因為老人家本身就虛弱、或是有骨質疏鬆等等，有超過三分之一的比例可能會導致重傷害，甚至是死亡。
但是我們的社會大眾，甚至是我們醫療系統，花了很多心力在常見的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病、心臟病等等的預防和治療。但是卻常常對跌倒忽略了。甚至我在門診隨口一問，有的老人家幽幽地說：「有阿，我這幾個月跌倒好多次拉……」這樣的對話讓我心驚膽跳。
老年人跌倒是不是可以預防？答案是肯定的。以下我提出三個非常重要的關鍵：
一、 小心使用藥物並仔細檢視藥物相關的副作用。
二、 定期回顧老年人的身體功能，特別是視力、聽力、平衡感、下肢肌力。
三、 改善家中可能容易導致跌倒的環境。
藥物往往是造成老年人跌倒的最可能的元兇之一。老人家因為身體內肝、腎功能的下降，對於藥物的反應會比年輕人大得多，可想而知副作用也大得多。特別是一些常見的抗組織胺類藥物，比方說感冒藥內涵的成分，都很有可能讓老年人容易產生頭暈等副作用，也增加了跌倒的風險。而如果老人家又不聽醫師的指示，任意服藥甚至是同時吃多個醫師開立的藥物，那就更危險。因此，追蹤老年人的服藥情形與副作用的反應，詳實和家庭醫師敘述以隨時調整，是我們每個身為子女的年輕人都應該做的。
上了年紀的人，決定他們生活品質的往往已經不是他們身上有幾種「疾病」，而是他們身體的「功能」如何。如果沒辦法走路、沒辦法自己吃飯、上廁所，就算他什麼病都沒有，那生活品質也一定很差。而跟跌倒最息息相關的身體功能，莫過於視力、聽力、平衡感、下肢肌力。所以，這些相關的系統應該要定期做相關的檢查，以確保有問題時可以提早發現，提早介入。
家裡是老年人最容易跌倒的地方。浴廁等濕滑的地方老年人可能會因為平衡感不足而滑倒；家中若是堆滿雜物或地上滿布電線，老年人可能會因為不小心絆倒；晚上若照明設備不足，很多老人家起床上廁所的時候會因為對於黑暗適應不良而跌倒。因此，避免地上有積水、在濕滑處增設扶手、讓家中走道的動線保持寬敞勿至放雜物、增設照明設備如小夜燈等等，很有可能都可以幫忙老人家更遠離意外事件的發生。
「藥」物、「回」顧身體功能、「家」中環境，用三個字的口訣幫助大家記憶：「要回家」。希望這些提醒，都可以讓我們的長輩快快樂樂出門，免於跌倒，平平安安在家。
（作者為老年醫學專科醫師）
父親晚婚，所以50歲才生下我。我是家中獨生子，從小可說是備受呵護長大。小時候對父親的印象，除了他很嚴肅之外，就是他身體非常好。因為過去在軍中的習慣，父親每天早上5點鐘就起床，到附近的公園去慢跑運動，春夏秋冬，從不間斷。他甚至很少感冒，所以每次我和嬤嬤感冒，都會被他嘲笑：「你看看你們，身體這麼差，還不多鍛鍊。」直到過了80歲，父親也沒有一般老年人常見的慢性病，什麼高血壓糖尿病阿，他都沒有。只有在幾年前因為白內障開過刀。
那時身為專業醫師的我，總是心裡想著，老爸的健康實在是沒問題。
孰不知，一個簡單的跌倒，就可以輕易擊碎一個人的健康。
2013年某一天早上，我正準備要上班，突然接到媽媽的電話：「兒子，怎麼辦，你爸在家裡跌倒了，我只聽見『咚』一聲，他就倒在地上了，現在昏昏沉沉的！怎麼辦！」我趕緊說：「趕快送爸爸去醫院！」之後匆匆忙忙趕到台中榮總急診室。
到了急診室，我印象很深刻，一開始看到爸爸的時候，他還可以勉強跟我對話，但是已經沒辦法站起來上廁所了。後來，他的意識愈來愈迷糊，直到開始昏睡。爸的額頭上，有一個紅紅的印子。
後來經過檢查才知道，爸應該是跌倒的時候撞到了頭，導致腦出血。
很幸運的是，爸後來脫離了險境，但是出現了很多腦外傷的後遺症，生活也大大的受到影響。
在那之後，我常常很自責，不斷的回想：「為什麼他會跌倒？究竟是哪裡出了問題？是他的眼睛不好看不清楚，所以因為早上很昏暗才跌倒嗎？還是那天地上有水，所以他滑倒了？還是泌尿科的醫師最近給他新調整了藥物，產生了副作用？」
這些都無從得知了，我們只能盡力地預防他下一次的跌倒。對我而言，「跌倒」從此不是課本上的一個章節，而是生命中實實在在的劊子手。一不小心，可能吞噬我們周遭親朋好友的人生。
老年人跌倒
根據衛福部統計，老年人因事故傷害致死除了交通事故外，第二大原因就是跌倒。而65歲以上老年人，自述過去一年跌倒的比例高達六分之一。而我們也知道，只要老人跌倒，因為老人家本身就虛弱、或是有骨質疏鬆等等，有超過三分之一的比例可能會導致重傷害，甚至是死亡。
但是我們的社會大眾，甚至是我們醫療系統，花了很多心力在常見的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病、心臟病等等的預防和治療。但是卻常常對跌倒忽略了。甚至我在門診隨口一問，有的老人家幽幽地說：「有阿，我這幾個月跌倒好多次拉……」這樣的對話讓我心驚膽跳。
老年人跌倒是不是可以預防？答案是肯定的。以下我提出三個非常重要的關鍵：
一、 小心使用藥物並仔細檢視藥物相關的副作用。
二、 定期回顧老年人的身體功能，特別是視力、聽力、平衡感、下肢肌力。
三、 改善家中可能容易導致跌倒的環境。
預防跌倒三件事
藥物
藥物往往是造成老年人跌倒的最可能的元兇之一。老人家因為身體內肝、腎功能的下降，對於藥物的反應會比年輕人大得多，可想而知副作用也大得多。特別是一些常見的抗組織胺類藥物，比方說感冒藥內涵的成分，都很有可能讓老年人容易產生頭暈等副作用，也增加了跌倒的風險。而如果老人家又不聽醫師的指示，任意服藥甚至是同時吃多個醫師開立的藥物，那就更危險。因此，追蹤老年人的服藥情形與副作用的反應，詳實和家庭醫師敘述以隨時調整，是我們每個身為子女的年輕人都應該做的。
回顧身體功能
上了年紀的人，決定他們生活品質的往往已經不是他們身上有幾種「疾病」，而是他們身體的「功能」如何。如果沒辦法走路、沒辦法自己吃飯、上廁所，就算他什麼病都沒有，那生活品質也一定很差。而跟跌倒最息息相關的身體功能，莫過於視力、聽力、平衡感、下肢肌力。所以，這些相關的系統應該要定期做相關的檢查，以確保有問題時可以提早發現，提早介入。
家中環境
家裡是老年人最容易跌倒的地方。浴廁等濕滑的地方老年人可能會因為平衡感不足而滑倒；家中若是堆滿雜物或地上滿布電線，老年人可能會因為不小心絆倒；晚上若照明設備不足，很多老人家起床上廁所的時候會因為對於黑暗適應不良而跌倒。因此，避免地上有積水、在濕滑處增設扶手、讓家中走道的動線保持寬敞勿至放雜物、增設照明設備如小夜燈等等，很有可能都可以幫忙老人家更遠離意外事件的發生。
「藥」物、「回」顧身體功能、「家」中環境，用三個字的口訣幫助大家記憶：「要回家」。希望這些提醒，都可以讓我們的長輩快快樂樂出門，免於跌倒，平平安安在家。
（作者為老年醫學專科醫師）