醫師，我好像得了職業病，怎麼辦？

作者：朱為民

小李是建築工地的建築工人，大夥兒都叫他阿狗仔。前幾年房市正熱的時候，業績正好，新案接不完，一年到頭總是在不同的建案工地中穿梭。阿狗仔從18歲就開始做這份工作，過去年輕力壯的時候，體力極好，每天把一綑又一綑，將近七八十公斤的鋼筋從貨車上卸下，徒手搬運到工地中，就這樣一天來回五六十次，也不覺得辛苦，他只想著要養家，想著要照顧老婆，還有年幼嬰兒的奶粉錢。

只是，年歲漸漸長了，過了40歲，本來覺得很輕鬆的重量，竟也變得沉甸甸，費力了起來。「奇怪，明明就沒有比較重阿？」他想。一整天搬運下來，也出現了下背痠痛的情形。剛開始阿狗仔也覺得沒什麼，「藥布貼貼就好了吧」他跟太太說。鋼筋還是一綑、一綑的搬，但是他的背一天、一天更痛。連雙腳都開始麻痛了起來，但他總是忍著，在工地休息的時候，跑到茶水間，偷偷吞了二顆止痛藥。

就醫

直到有一天痛到受不了了，連上班都沒辦法的時候，才被太太押著去看醫生。照了Ｘ光還不夠，又照了核磁共振。阿狗仔生平沒看過這種檢查，整個人躺在一個隧道裡面，「吵死了，怎麼這麼久阿！」他很不耐煩。檢查完後二周，骨科醫生戴著粗框眼鏡，盯著電腦螢幕仔細端詳，遲遲不說話，阿狗仔和太太都很緊張，想說是不是生了什麼大病。

許久，骨科醫師才慢慢開口：「椎間盤突出，腰椎第四、第五節。很嚴重，神經都已經壓迫了，要盡快開刀，不然再下去可能會癱瘓。」阿狗仔和太太都嚇壞了。

難關

開完刀，還有漫長的復健過程。一共六個月，阿狗仔都沒辦法出去工作，靠著勞保的傷病給付，還有太太去便當店打工賺的錢，好不容易撐過了辛苦的復健時期。但是老天爺好像不給他機會，他沒辦法回到原來的工地工作了。試著搬很輕的一包水泥袋，腰就痛了，更何況是重十倍的鋼筋？他很快就被解雇了。

「可是，我只會這個阿！」阿狗仔很無奈，彷彿世界變黑白的，眼前看不到未來。

經由朋友介紹，阿狗仔到勞工局想問看看是不是有相關的職業可以做，「什麼我都願意做！」他到櫃檯時這麼說。沒想到，勞工局的專員，看看他的資料跟他說：「你這個可能是職業病耶！要不要到職業病門診問醫師看看？」

職業病門診

於是，阿狗仔來到我的門診。他跟我說：「醫師，我好像得了職業病，怎麼辦？」我跟他說不要急，並且請他提供下列相關的資料：

1. 就診的病歷紀錄與診斷書以及影像光碟
2. 勞保投保紀錄單
3. 過去工作歷史的簡述、照片與影片。例如什麼時候在哪家公司任職，做什麼職務，工作內容是什麼，一天工作多少時間，一個月休假幾天……等等

一個月後，我和阿狗仔到了他曾經工作過的工地現場實地訪視，確認他的工作內容，證實他得到了「職業性椎間盤突出」的職業病的診斷。於是，他可以多請領職業病的醫療及傷病給付，減輕了一些經濟上的負擔。我也轉介他至「職災工作強化中心」，在那裏有專門的物理治療師、職能治療師及心理師協助他重新檢視目前的工作能力，持續復健做肌力的強化，並且搭配勞工局做職業配對的計畫。

最近一次看到阿狗仔回診，他笑得很開心，他找到了新工作。


（本文作者為職業醫學專科醫師）